Praxis und Herausforderungen der Organspende nach medizinischer Sterbehilfe
The procedure combining medical assistance in dying (MAiD) with donations after circulatory determination of death (DCDD) is known as organ donation after euthanasia (ODE). The first international roundtable on ODE was held during the 2021 WONCA family medicine conference as part of a scoping review. It aimed to document practice and related issues to advise patients, professionals, and policymakers, aiding the development of responsible guidelines and helping to navigate the issues. This was achieved through literature searches and national and international stakeholder meetings. Up to 2021, ODE was performed 286 times in Canada, the Netherlands, Spain, and Belgium, including eight cases of ODE from home (ODEH). MAiD was provided 17,217 times (2020) in the eight countries where ODE is permitted. As of 2021, 837 patients (up to 14% of recipients of DCDD donors) had received organs from ODE. ODE raises some important ethical concerns involving patient autonomy, the link between the request for MAiD and the request to donate organs and the increased burden placed on seriously ill MAiD patients.
Das Verfahren, das die medizinische Sterbehilfe (MAiD) mit der Spende nach Feststellung des Todes durch den Kreislauf (DCDD) kombiniert, wird als Organspende nach Euthanasie (ODE) bezeichnet. Der erste internationale runde Tisch zum Thema ODE fand während der WONCA-Konferenz für Familienmedizin 2021 im Rahmen eines Scoping Reviews statt. Ziel war es, die Praxis und damit zusammenhängende Fragen zu dokumentieren, um Patienten, Fachleute und politische Entscheidungsträger zu beraten, die Entwicklung verantwortungsvoller Leitlinien zu unterstützen und bei der Bewältigung der Probleme zu helfen. Dies wurde durch Literaturrecherchen und nationale und internationale Treffen von Interessengruppen erreicht. Bis 2021 wurde in Kanada, den Niederlanden, Spanien und Belgien 286 Mal eine ODE durchgeführt, darunter acht Fälle einer ODE von zu Hause aus (ODEH). MAiD wurde in den acht Ländern, in denen ODE erlaubt ist, 17.217 Mal (2020) durchgeführt. Bis zum Jahr 2021 hatten 837 Patienten (bis zu 14 % der Empfänger von DCDD-Spendern) Organe durch ODE erhalten. Die ODE wirft einige wichtige ethische Fragen auf, die die Patientenautonomie, die Verbindung zwischen dem Antrag auf MAiD und dem Antrag auf Organspende und die erhöhte Belastung für schwerkranke MAiD-Patienten betreffen.
Den Bericht gibt's hier. (Sicherungskopie)
As of 2021, ODE had been provided 286 times (including ODEH) in Belgium, the Netherlands, Canada, and Spain, donating 1131 organs to 837 recipient patients. Incidence is rising and ODE now represents a significant proportion of DCDD donations. MAiD and donor stakeholders regard ODE as desirable but emphasize the need for guidance and safeguards for appropriate care. Challenges for providers are obtaining autonomous, independent first-person consent to MAID and DCDD and retaining this until provision and incorporating the varying jurisdictional requirements.
Bis 2021 wurde in Belgien, den Niederlanden, Kanada und Spanien 286 Mal eine ODE (einschließlich ODEH) durchgeführt, wobei 1131 Organe an 837 Empfänger gespendet wurden. Die Inzidenz steigt, und die ODE macht inzwischen einen erheblichen Anteil der DCDD-Spenden aus. Der MAiD und die Interessenvertreter der Spender halten die ODE für wünschenswert, betonen jedoch, dass für eine angemessene Versorgung Leitlinien und Sicherheitsvorkehrungen erforderlich sind. Die Herausforderung für die Anbieter besteht darin, eine autonome, unabhängige Zustimmung der ersten Person zu MAID und DCDD zu erhalten und diese bis zur Bereitstellung beizubehalten und die unterschiedlichen rechtlichen Anforderungen zu berücksichtigen.