Durch COVID-19-“Impfstoff” verursachte subklinische Myoperikarditis: Pathophysiologie, Diagnose und klinisches Management
The currently approved COVID-19 mRNA boosters carry a warning for acute, clinically apparent, vaccine-induced myocarditis. This serious condition has resulted in hospitalization and, in well-documented cases, fatalities. However, there is growing concern that long-lasting synthetic mRNA and persistent production of SARS-CoV-2 Spike protein may accumulate in the heart and cause cardiotoxicity over time. Additionally, subtler cardiovascular symptoms, which may not require immediate hospitalization, can also develop. Such symptoms include atypical or pleuritic chest pain, palpitations, intermittent arrhythmias, labile blood pressure with hyper- and hypotension and effort intolerance. Areas of inflammation found at autopsy too small to be detectable by cardiac magnetic resonance imaging have been associated with sudden death. Alarmingly, the initial presentation can include cardiac arrest with no premonitory symptoms. A thorough evaluation, including history of SARS-CoV-2 infections, the number and type of mRNA COVID-19 vaccines received, quantitative Spike protein antibody levels, ECG, imaging, and laboratory tests, form the cornerstone of initial assessment. Clinical and preclinical observations suggest combined oral administration of nattokinase, bromelain, and curcumin may support detoxification of the heart and cardiovascular system from Spike protein. The addition of colchicine and other targeted therapies may be essential in reducing myocardial and systemic vascular inflammation. These approaches hold promise to risk mitigation of sudden cardiac death in immunized individuals affected by subclinical COVID-19 vaccine induced myopericarditis.
Die derzeit zugelassenen COVID-19-mRNA-Booster tragen eine Warnung vor akuter, klinisch manifester, durch den Impfstoff verursachter Myokarditis. Diese schwerwiegende Erkrankung hat zu Krankenhausaufenthalten und in gut dokumentierten Fällen zu Todesfällen geführt. Es gibt jedoch wachsende Bedenken, dass sich langlebige synthetische mRNA und die anhaltende Produktion des SARS-CoV-2-Spike-Proteins im Herzen ansammeln und mit der Zeit zu Kardiotoxizität führen könnten. Darüber hinaus können auch subtilere kardiovaskuläre Symptome auftreten, die möglicherweise keine sofortige Krankenhausbehandlung erfordern. Zu diesen Symptomen gehören atypische oder pleuritische Brustschmerzen, Herzklopfen, intermittierende Arrhythmien, labiler Blutdruck mit Hyper- und Hypotonie sowie Belastungsintoleranz. Entzündungsherde, die bei der Autopsie festgestellt wurden und zu klein sind, um durch kardiale Magnetresonanztomographie erkannt zu werden, wurden mit plötzlichem Tod in Verbindung gebracht. Alarmierend ist, dass die erste Symptomatik einen Herzstillstand ohne Vorwarnsymptome umfassen kann. Eine gründliche Untersuchung, einschließlich der Anamnese von SARS-CoV-2-Infektionen, der Anzahl und Art der erhaltenen mRNA-COVID-19-Impfstoffe, der quantitativen Spike-Protein-Antikörperwerte, des EKG, der Bildgebung und der Labortests, bildet den Grundstein der Erstuntersuchung. Klinische und präklinische Beobachtungen deuten darauf hin, dass die kombinierte orale Verabreichung von Nattokinase, Bromelain und Curcumin die Entgiftung des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems von Spike-Proteinen unterstützen kann. Die Zugabe von Colchicin und anderen zielgerichteten Therapien kann für die Verringerung von myokardialen und systemischen Gefäßentzündungen von entscheidender Bedeutung sein. Diese Ansätze sind vielversprechend für die Risikominderung eines plötzlichen Herztodes bei geimpften Personen, die von einer subklinischen, durch COVID-19-Impfstoffe induzierten Myoperikarditis betroffen sind.