7 Jahre alter Junge, mit “Impfung” totgespritzt: «Tödliche Myokarditis nach COVID-19 modRNA-“Impfung”: Ein Fallbericht und Überprüfung der Differentialdiagnose»
Carditis in childhood is a rare disease with several etiologies. We report a case of infant death due to pericarditis and myocarditis after the mRNA vaccine against COVID-19 (COVIDmRNAV). A 7-year-old male child received the first dose of the COVIDmRNAV and presented with monoarthritis and a fever non-responsive to oral antibiotics. The laboratory investigation showed signs of infection (leukocytosis, high levels of c-reactive protein). His condition rapidly deteriorated, and the patient died. The autopsy identified pericardial fibrin deposits, hemorrhagic areas in the myocardium, and normal valves. A diffuse intermyocardial inflammatory infiltrate composed of T CD8+ lymphocytes and histiocytes was identified. An antistreptolysin O (ASO) dosage showed high titers. The presence of arthritis, elevated ASO, and carditis fulfills the criteria for rheumatic fever. However, valve disease and Aschoff’s nodules, present in 90% of rheumatic carditis cases, were absent in this case. The temporal correlation with mRNA vaccination prompted its inclusion as one of the etiologies. In cases of myocardial damage related to COVID-19mRNAV, it appears to be related to the expression of exosomes and lipid nanoparticles, leading to a cytokine storm. The potential effects of the COVID-19mRNAV must be considered in the pathogenesis of this disease, whether as an etiology or a contributing factor to a previously initiated myocardial injury.
Karditis im Kindesalter ist eine seltene Erkrankung mit verschiedenen Ätiologien. Wir berichten über einen Fall, in dem ein Säugling aufgrund einer Perikarditis und Myokarditis nach dem mRNA-Impfstoff gegen COVID-19 (COVIDmRNAV) verstarb. Ein 7-jähriges männliches Kind erhielt die erste Dosis COVIDmRNAV und stellte sich mit Monoarthritis und Fieber vor, das nicht auf orale Antibiotika ansprach. Die Laboruntersuchung zeigte Anzeichen einer Infektion (Leukozytose, hohe Werte von c-reaktivem Protein). Sein Zustand verschlechterte sich rapide, und der Patient starb. Bei der Autopsie wurden perikardiale Fibrinablagerungen, hämorrhagische Bereiche im Myokard und normale Herzklappen festgestellt. Es wurde ein diffuses intermyokardiales Entzündungsinfiltrat festgestellt, das aus T CD8+ Lymphozyten und Histiozyten bestand. Eine Antistreptolysin O (ASO)-Dosierung zeigte hohe Titer. Das Vorhandensein von Arthritis, erhöhtem ASO und Karditis erfüllt die Kriterien für rheumatisches Fieber. Eine Herzklappenerkrankung und Aschoff-Knötchen, die in 90 % der Fälle von rheumatischer Karditis auftreten, waren in diesem Fall jedoch nicht vorhanden. Die zeitliche Korrelation mit der mRNA-Impfung veranlasste uns, diese als eine der Ätiologien in Betracht zu ziehen. In Fällen von Myokardschäden im Zusammenhang mit COVID-19mRNAV scheint dies mit der Expression von Exosomen und Lipid-Nanopartikeln zusammenzuhängen, die zu einem Zytokinsturm führen. Die potenziellen Auswirkungen von COVID-19mRNAV müssen bei der Pathogenese dieser Erkrankung berücksichtigt werden, sei es als Ursache oder als Mitverursacher einer bereits eingetretenen Myokardschädigung.